Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, έχει αναπτύξει έναν Οδηγό για παιδίατροι και άλλους επαγγελματίες υγείας να χρησιμοποιήσουν το νέο σχέδιο έκτακτης ανάγκης αλλεργίας και αναφυλαξίας · Με αυτόν τον τρόπο, προσφέρεται μια πιο ενημερωμένη και κατάλληλη θεραπεία αυτής της αλλεργικής εκδήλωσης, για τα οποία είχαμε ήδη μιλήσει. Όπως γνωρίζετε, η αναφυλαξία επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά όργανα και η συμπτωματική της εκδήλωση είναι πολύ περίπλοκη, εκτός από την οξεία (σε λίγα λεπτά μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή εικόνα στο πάσχον άτομο).
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. έτσι από την αρχή μιας αντίδρασης είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για ιατρική. Είναι σημαντικό να μάθουμε περισσότερα για την αναφυλαξία και την προσέγγισή της, επειδή αν και η πιο βασική ένδειξη είναι να καλέσετε γρήγορα τον αριθμό έκτακτης ανάγκης, οποιοσδήποτε δάσκαλος ή υπεύθυνος για τα παιδιά δεν θα πρέπει μόνο να έχει πλήρεις πληροφορίες για τις αλλεργίες, αλλά και για το πώς να λύσει προβλήματα που θα μπορούσαν να θέσουν σοβαρά σε κίνδυνο την υγεία των μικρών.
Η αναφυλαξία είναι η πιο σοβαρή αλλεργική εκδήλωση από όλα, και σε αναφυλακτικό σοκ (για το οποίο σίγουρα έχετε ακούσει) προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιαγγειακή εμπλοκή. Τι συμβαίνει να προκαλέσει μια αναφυλακτική σχέση; Συνήθως η ίδια η αλλεργική αντίδραση μετά την έκθεση αλλεργικών σε αντισώματα IgE, προκαλεί στα κύτταρα τα συμπτώματα να απελευθερώνουν ουσίες. Ένα από αυτά είναι η ισταμίνη, ικανή να προέρχεται από κνίδωση έως συστολή των βρόγχων, που περνά από ερυθρότητα, μεταξύ άλλων εκδηλώσεων. Επισης, Όταν δύο τύποι κυττάρων που ονομάζονται ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα απελευθερώνουν διαφορετικές ουσίες με «εκρηκτικό» τρόπο, μπορούμε να μιλήσουμε για αναφυλαξία.
Γνωρίζοντας την Αναφυλαξία.
Καταρχάς, θα ήθελα να τονίσω ότι η συμπτωματική εικόνα που θα δούμε παρακάτω δεν είναι πάντα αναφυλαξία, επειδή δεν ανταποκρίνεται πάντα σε αλλεργική αντίδραση, στην περίπτωση αυτή ονομάζεται μη αλλεργική αναφυλαξία και τα ίδια συμπτώματα υπάρχουν, αλλά δεν σχετίζονται με την αντίδραση των αντισωμάτων. Με διάφορα συμπτώματα, η αναφυλαξία επηρεάζει, όπως έχουμε πει, τουλάχιστον 2 συστήματα του σώματος. Μπορεί να παρουσιαστεί ως σοβαρό, αλλά και μέτρια και ήπια, σε αυτήν την περίπτωση το δέρμα, η ανώτερη αναπνευστική οδός και η ήπια συριγμός στους βρόγχους θα μπορούσαν να τεθούν σε κίνδυνο. Όταν μιλάμε για εκδήλωση διακομιστή, κυάνωση, δυσκολίες στην καρδιά να διατηρήσει ρυθμό, σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα ή απώλεια συνείδησης (και μερικές φορές αναπνευστική ανακοπή) εμφανίζονται.
Η Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής δηλώνει ότι ο επιπολασμός «υποτιμάται», καθώς τα ήπια ή μέτρια συμπτώματα δεν θεωρούνται πάντα αναφυλαξία. Στον γενικό πληθυσμό, οι αριθμοί μιλούν από 0,05 έως 2 τοις εκατό (αύξηση), και στα παιδιά η επικράτηση είναι άγνωστη. Έχει αποδειχθεί τα τελευταία χρόνια ότι υπάρχουν περισσότερες εισαγωγές σε νοσοκομεία σε παιδιά 3/4 ετών, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Είναι σημαντικό ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζεται μια περίπτωση αναφυλαξίας τροφικής αλλεργίας κάθε έξι λεπτά. Η θνησιμότητα είναι χαμηλή, αν και δεν ανησυχεί λιγότερο.
Είναι επομένως μια ασθένεια αξιοσημείωτης συχνότητας, αν και μόνο ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων έχει θανατηφόρες συνέπειες. Προφανώς, η αιτία είναι πάντα ένα αλλεργιογόνο και με αυτή τη σειρά: φάρμακα, τρόφιμα και τσιμπήματα (μέλισσες / σφήκες). Στα παιδιά οι ενεργοποιητές είναι συνήθως πρωτεΐνες γάλακτος, ξηρούς καρπούς, ψάρια ή οστρακοειδή και αυγά.
Είναι αυτονόητο (και αυτό έχει σχολιαστεί σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, ότι τα άτομα με τροφικές αλλεργίες και οι οικογένειές τους (στην περίπτωση ανηλίκων ασθενών), πρέπει να περνούν πολύ χρόνο επιλέγοντας συσκευασμένα τρόφιμα, καθώς μερικές φορές αποκρυπτογραφούνται οι ετικέτες περιπέτεια); Γ φυσικά να δώσετε προτεραιότητα σε βασικά και εύκολα αναγνωρίσιμα τρόφιμα. αποκλείοντας πάντα εκείνα που περιέχουν αλλεργιογόνα.
Πώς μπορώ να αναγνωρίσω ένα επεισόδιο αναφυλαξίας;
Τα συμπτώματα θα ληφθούν υπόψη στο σύνολό τους, καθώς είναι πολλαπλά όργανα. και από την άλλη πλευρά μπορούν να μεταβληθούν σε διαφορετικά άτομα. Η αντίδραση ξεκινά σε λίγα λεπτά και μπορεί να διαρκέσει για ώρες; αλλά αφού εξαφανιστούν, μπορούν να εμφανιστούν ξανά (διφασική αναφυλαξία). Εκτιμάται ότι το 80 τοις εκατό της αναφυλαξίας επηρεάζεται από το δέρμα (ζεστασιά, ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο των γεννητικών οργάνων / χείλη / βλέφαρα, κυψέλες με κυψέλες). Άλλα συμπτώματα είναι:
- Επιπλοκές στην αναπνευστική οδό: συμφόρηση, φτέρνισμα, βήχας, πνιγμός, οίδημα της γλωττίδας, ...
- Εντοπισμένος πόνος στην κοιλιά, έμετος ή διάρροια (ή και τα δύο), κράμπες, πόνος.
- Μείωση του TA μέχρι να φτάσει σε σοκ. και κατά συνέπεια ζάλη, απώλεια συνείδησης ή θολή όραση.
- Καρδιακή εμπλοκή.
Προσέγγιση και πρόληψη της αναφυλαξίας.
La Η επινεφρίνη IM είναι η θεραπεία της πρώτης επιλογής και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, δεδομένου του επείγοντος αυτής της κατάστασης. Σύμφωνα με το AEPaP, θα πρέπει να καθιερωθεί με την υποψία ικανοποίησης διαγνωστικών κριτηρίων ή σε παιδιά με προηγούμενο ιστορικό αναφυλαξίας (ακόμη και χωρίς διαγνωστικά κριτήρια). Όπως αναφέρεται στο παρακάτω βίντεο, ο εγχυτής χορηγείται στα πλαγία πλάτη (εξωτερικό μέρος). Η χορήγηση πρέπει να γίνεται τις πρώτες στιγμές, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι πάσχοντες από αλλεργία συνήθως μεταφέρουν αυτόματα εγχυτικά σε σακίδια ή σακούλες και ότι τα έχουν και στα σχολεία.
Προσοχή! Κανείς που έχει υποστεί αναφυλαξία και έχει δυσκολίες στην αναπνοή ή έμετο δεν πρέπει να παραμείνει ξαπλωμένος, αλλά να είναι ελαφρώς όρθιος.
Αλλά την ίδια στιγμή που το προσβεβλημένο άτομο ξαπλώνει (με τα πόδια σηκωμένα), συνιστάται (και πρέπει να εκπληρωθεί) να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης 112 ή το 061 για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στην υγεία, καθώς και να ακολουθήσετε ακριβώς τα βήματα που υποδεικνύονται, διευκολύνοντας τον επαγγελματία υγείας στην άλλη πλευρά, όλες τις πληροφορίες που ζητάτε. Μόλις υποβληθεί σε θεραπεία στον τόπο όπου συνέβη το επεισόδιο και μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο, θα παραμείνει υπό παρακολούθηση
Ο αλλεργιολόγος υποψιάζεται αναφυλαξία πριν από συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης που περιλαμβάνουν 2 ή περισσότερα όργανα. Γ χρειάζεται ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό για να βρει την αιτία και να διευκολύνει την πρόληψη.
Εικόνες - Τζορτζ Χόνταν, jlcampbell104,