Dessa dagar har vi läst på webbplatsen för AEPED: s rådgivande kommitté för vaccin, om en varning från Världshälsoorganisationen angående en ökning av anmälningar för mässlingfall i Europa. Denna ökning innebär också risken för utvidgning till länder med vaccinationstäckning under 95%. Vi pratar om mässling och det verkar som om vi går tillbaka till det förflutna, och faktiskt i 14 länder på vår kontinent fortsätter endemisk överföring fortfarande (bland dem är Belgien, Georgien, Rumänien eller Ukraina), även om de i ytterligare 37 har lyckades avbryta överföringen (2016-uppgifter), vilket är fallet i Spanien. Det är underförstått att fullständig vaccinationstäckning är vid 2 doser, som i Spanien administreras vid 12 månader och 2-4 år. Mässlingvaccinet ges tillsammans med röda hund och påssjuka (MMR).
WHO uppskattar att "inget land och ingen individ är fri från att utsättas för mässlingviruset på grund av samtrafiknivån." Vad är mässling? Du kanske har hört talas om det, men utan att verkligen veta vad det handlar om: vi pratar om en smittsam sjukdom som för några decennier sedan var ganska vanlig; det är inte godartat som vattkoppor, sedan kan leda till allvarliga komplikationer, till och med dödsfall. Inrättandet av utökade vaccinationssystem var en framgång, och följaktligen minskade andelen drabbade avsevärt (med variationer beroende på länder). Vad som händer nu är att som ett resultat av detta och andra vacciner avvisas eller försenas av vissa föräldrar, nu finns det fler barn, ungdomar utan immunisering, med den därmed utsatta exponeringen för barn- och ungdomspopulationen, eftersom i händelse av smitta ökar risken för infektion.
Tillsammans med denna predisponerande faktor samexisterar möjligheten till överföring på grund av förflyttning till andra länder med mässlingutbrott. det finns faktiskt många platser där det fortfarande är vanligt. Med tanke på hur lätt det överförs och att det är förenat med farliga komplikationer, det rekommenderas att vaccinera spädbarn tills de är fullständiga vaccinerade (2 doser).
Mässling: vi berättar vad du behöver veta.
Som jag har förväntat mig är smitta väldigt lätt: med luft när den infekterade personen hostar (eller nysar) i närvaro av andra. Kroppsvätskor innehåller infektion och kan inandas när de utvisas (även av droppar). En annan typ av mer direktkontakt med saliv eller slem utgör också en risk, liksom intim kontakt med den drabbade personen. Det finns en annan möjlig väg: viruset deponeras på ytor eller helt enkelt upphängs i luften och är aktivt i ungefär 2 timmar.
Det är en infektionssjukdom i luftvägarna, vars initiala symptom är feber som varar i två dagar, följt av mer specifika manifestationer som rinnande näsa, hosta eller konjunktivit (rosa ögon). Det kännetecknas också av utslag (eller exantem) i ansiktet och nacken (övre delen), som sedan sprider sig över kroppen (armar, händer, ben och fötter.
Sjukdomsprocessen är som följer: smitta (från 4 dagar innan den första infekterade personen har utslag), efter cirka 8 till 12 dagar uppträder de första symptomen [hög feber (40º) på 2 eller fler dagar], andningssymtom och konjunktivit , utslag i 5 dagar och försvinnande av detsamma i omvänd ordning av dess utseende. Eftersom utslaget inte längre är synligt kommer det att gå ytterligare fyra dagar under vilka den andra infekterade fortfarande kan infektera.
Som ni ser talar vi om tre veckor från smittan, genom inkubationsperioden, symtom och efterföljande försvinnande. Varaktigheten och virulensen hos denna sjukdom motiverar behovet av förebyggande. Idag är det sällsynt i utvecklade länder med hög vaccinationstäckning, medan 95 procent av dödsfallet inträffar i utvecklingsländer som har en mycket låg inkomst per capita och en dålig hälsoinfrastruktur.
Komplikationer efter att ha blivit mässling.
Först och främst kommer jag att nämna att de första symtomen (feber, hosta, rinnande näsa ...) tenderar att bli värre på den tredje dagen av sjukdomen. Men de kan också leva med komplikationer som kan vara mycket farliga och allvarligare: lunginflammation, öroninfektion; men också encefalit, hjärnskador, till och med dödsfall.
Behandling och vård av mässlingpatienter.
Det bör isoleras och man bör vara noga med att hålla det hydratiserat och så bekvämt som möjligt. Som i fallet med vattkoppor är det helt kontraindicerat att administrera aspirin, eftersom det är relaterat till Reyes syndrom.
Ett barn med mässling bör stanna hemma i en vecka (åtminstone) efter att utslag uppträder. Det finns vanligtvis fläckar som kallas Koplik, som förekommer i munnen och är röda med ett vitt eller blåaktigt centrum. Det finns barn som utvecklar sjukdomen under en sjukhusvistelse av andra skäl (och efter att ha smittats), i dessa fall kan de inte dela de gemensamma rummen på barnavdelningen. Å andra sidan motiverar komplikationer ibland ett besök till en akuttjänst, där hälso- och sjukvårdspersonalen kommer att diktera de steg som ska följas.
Om andningen är bullrig hela tiden, motorik är nedsatt, du har mycket svår huvudvärk, känner dig väldigt sjuk eller kräks, gå till sjukhuset. Och även om det inte är så brådskande situationer måste du prata med barnläkaren om patienten är en baby, febern varar efter 4 dagars utslag, lider av en immunsuppressiv sjukdom, hostar mycket eller lider av öronvärk.
Om det inträffar måste sjukdomen rapporteras till barnets skola. Som 90% av ovaccinerade personer som är i kontakt med en sjuk person riskerar att smitta.
Bilder - Thomas godart, Välkomna bilder, PS UsGov, Dave haygarth
Mer information - Barnens hälsa, CDC