I vilken vecka kan du börja känna ditt barns hjärtslag?

Foster hjärtslag kan vara upptäcka vid 34 dagar (knappt 6 veckor) av graviditeten med ett transvaginalt ultraljud av hög frekvens och god kvalitet.

Vid 6 veckor, den hjärta Embryot, som nu slår 110 gånger i minuten, har fyra tomma kammare, var och en med en ingång och en utgång för att låta blod flöda in och ut ur dem. Om bara ytterligare två veckor kommer den siffran att öka till 150-170 slag per minut.

Med all denna tillväxt är det troligt att du kan höra fostrets hjärtslag för första gången runt 9 till 10 veckor av graviditeten, även om den exakta dagen kan variera. Vid det här laget kommer den att slå med cirka 170 slag per minut, en hastighet som kommer att sakta ner från och med nu. För att höra det kommer läkaren eller barnmorskan att placera en bärbar ultraljudsenhet som kallas en Doppler på din buk för att förstärka ljudet.

Fostrets hjärtslag: hur mycket det slår

Hjärtslag syns först på ett ultraljud runt 6 veckors graviditet. Fostrets hjärtfrekvens i denna fas är vanligtvis mellan 100 och 120 slag per minut (bpm).

En normal fosterpuls (FHR) varierar i allmänhet mellan 120 och 160 slag per minut (bpm) under den intrauterina perioden. Det kan mätas med ultraljud från cirka 6 veckor, och det normala intervallet varierar under graviditeten, ökar till cirka 170 bpm vid 10 veckor och minskar därefter till cirka 130 bpm vid terminen.

Evolution genom graviditet

Även om myokardiet börjar dra ihop sig rytmiskt inom 3 veckor efter befruktningen (från spontant depolariserade hjärtpacemakerceller i det embryonala hjärtat), är det först synligt på ultraljud vid cirka 6 veckors graviditet. Därför, HRF är vanligtvis runt 100-120 slag per minut (bpm).

FHR ökar sedan gradvis under de kommande 2 till 3 veckorna och blir:

• ~110 bpm (genomsnitt) inom 5 till 6 veckor
• ~170 bpm på 9-10 veckor

Detta följs av en minskning av FHR som i genomsnitt blir:

• ~150 slag/min på 14 veckor
• ~140 slag/min på 20 veckor
• ~130 bpm per termin

Även om hjärtfrekvensen i allmänhet är regelbunden hos ett friskt foster, kan en variation från slag till slag på cirka 5 till 15 slag per minut tillåtas.

Relaterad patologi

En långsam fosterpuls kallas fetal bradykardi och definieras vanligtvis som:

• FHR <100 slag per minut före 6,3 veckors graviditet, eller
• FHR <120 bpm mellan 6,3 och 7,0 veckor

En snabb fosterpuls kallas fostertakykardi och definieras vanligtvis som:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Hjärtfrekvens runt 170 slag/min kan klassificeras som borderline fetal takykardi
• En snabb och oregelbunden fostrets hjärtfrekvens är allmänt känd som en fetal takyarytmi.

Hur pulsen hörs och övervakas

Barnets hjärtslag kan höras på många olika sätt, med jämna mellanrum (intermittent auskultation) eller kontinuerligt (elektronisk fosterövervakning (EFM).

intermittent auskultation

Det är där ditt barns hjärtslag lyssnas på med jämna mellanrum med en pinard eller en liten bärbar ultraljudsenhet som kallas Doptone.. Om du är vid god hälsa och har haft en smidig graviditet, är detta det rekommenderade sättet att lyssna på ditt barns hjärtslag under förlossningen.

Barnmorskor och läkare lyssnar på ditt barns hjärtslag i en hel minut, var 15:e minut när förlossningen är etablerad, och sedan oftare när förlossningen närmar sig.

Kontinuerlig elektronisk fosterövervakning (EFM) 

Är var ditt barns hjärtslag lyssnas på kontinuerligt med en maskin som producerar en utskrift på papper som kallas en kardiotokograf (CTG). EFM-maskinen arbetar med två dynor (givare), var och en i storleken som en underlägg, fästa på buken med två elastiska remmar. Den ena är placerad mot toppen av magen, så att den är ovanför den övre änden av din livmoder (livmodern) för att fånga upp dina sammandragningar; den andra kommer att placeras på din buk, ovanför det område där ditt barns hjärtslag bäst kan höras.

Information som tas emot från omvandlarna omvandlas av elektroniken i maskinen för att producera en utskrift på grafpapper. EFM med de två externa givarna är en icke-invasiv metod. Ibland, av skäl som kommer att förklaras för dig, upptäcks barnets hjärtslag av en liten elektrod som placeras på barnets huvud och ansluts med en tunn tråd till maskinen, och detta skulle innebära att du måste ha en intern puls. ( vaginal). testa för att det ska hända.

hur man lyssnar

Enheten som kallas ängelljud (ängelljud) det är en hushållsapparat som upptäcker fostrets hjärtslag, en sorts miniatyrisering av detektorn som används under det obstetriska besöket. Det finns dem med hörlurar eller med högtalare och skärm och det räcker med att placera dem på magen för att lyssna på bebisens hjärtslag.

Foster hjärtslagsdetektorer är säkra och pålitliga produkter, så länge de bär märket för godkännande för import till Europa (CE-märket), vilket garanterar deras kvalitet. Och de är också säkra för fostret.

onormalt fostrets hjärtslag

Rytmen hos ett friskt hjärta kräver noggrann koordination för att korrekt pumpa blod genom hela kroppen. Denna rytm styrs av elektriska impulser som möjliggör synkroniserad fyllning och tömning av hjärtats fyra kammare. Många tillstånd kan göra att de elektriska impulserna som styr hjärtat är oregelbundna.för snabbt (takykardi) eller för långsamt (bradykardi).

Foster hjärtarytmi, eller oregelbunden hjärtrytm, är en vanlig anledning till remiss till en fosterkardiolog. I de flesta fall är ett hjärtslag som är för långsamt eller för snabbt tillfälligt. I dessa fall kommer ditt team noga att övervaka din graviditet. Mindre än 2 % av fostrets hjärtslag oregelbundenheter representerar sanna hjärtarytmier.

Vid 16 veckor av graviditeten är fostrets hjärta färdigbildat och slår med en hastighet på mellan 110 och 160 slag per minut (bpm).

Fosterhjärtarytmier klassificeras ofta som något av följande:

• bradykardi: puls under 100 slag/min
• medfött hjärtblock
• för tidiga förmakssammandragningar (PAC)
• supraventrikulär takykardi o förmaksfladder: hjärtfrekvens högre än 180 slag/min

Symtom och orsaker

Tillståndet märks ofta först när läkaren lyssnar på fostrets hjärtslag runt 10-12 veckor av graviditeten. Ändå, rytmavvikelsen kanske inte börjar före graviditeten. Mamman har vanligtvis inga symtom och märker ingen förändring i fostrets rörelse.

Orsaken till de flesta arytmier är okänd, men vissa fall kan bero på en elektrolytobalans, inflammation, mediciner eller ett ärftligt genetiskt tillstånd. Allvarliga fall av arytmi kan orsakas av ett hjärtfel, såsom medfödda hjärtblock, eller av ett ärftligt tillstånd som kallas långt QT-syndrom.

Test och diagnos

Om arytmi misstänks, ytterligare tester kommer att beställas, inklusive ett fosterekokardiogram. Detta test hjälper din fosterkardiolog att diagnostisera om ditt barns arytmi orsakas av ett problem med hjärtats struktur.