9-та седмица от бременността: промени в бебето и посещение при акушерката

В нашето пътешествие през седмиците на бременността вече стигнахме до 9-та седмица, която, както знаете, съответства на 7-седмична ембрионална бременност . Може да ви се струва кратко време, но въпреки това във вас се случват толкова много промени: прекрасно развитие на новия живот и поредица от модификации в майката, които понякога могат да причинят известен дискомфорт, но които във всеки случай имат своята цел да допринесат за развитието на бебето и да подготвят тялото за раждане и кърмене, които все още предстоят.

Вашата дъщеря или син все още е ембрион, но тази фаза е на път да приключи и след няколко дни ще го наричаме плод (въпреки че, разбира се, вие ще продължите да го наричате „моето бебе“). Той или тя е все още много малък и се очаква да е с размери приблизително 2,5 сантиметра, с тегло, подобно на това на череша. Важно е да запомните, че вътрематочният растеж не е еднакъв за всички ембриони (както е и след раждането), така че вариациите между бременностите са нормални, дори ако всички са в една и съща гестационна седмица. С тази информация и съвети обаче се стремим да ви подкрепим и напътстваме в най-завладяващото пътешествие, което някога ще предприемете.

В 8-ма седмица от бременността Валерия ни каза, че настъпва това, което познаваме като клетъчна специализация , което се изразява, наред с други неща, в значително съзряване на сърцето и белите дробове и ясно развитие на червата. Основната структура на тялото вече е оформена, въпреки че то не е по-голямо от голямо грозде . Сърдечните камери са разделени и клапите се формират бързо, докато плацентата постепенно поема основната роля в храненето на бебето.

9-та седмица от бременността: повече промени в ембриона

Деветата седмица от бременността на практика бележи края на ембрионалния етап . През тези дни бебето ви почти удвоява размера си в сравнение с предходните седмици и външният му вид започва да наподобява този на мини-бебе. Въпреки че е все още много малко, тялото му вече показва сложна организация и много органи са завършили основната си структура.

Сред най-важните промени, които настъпват в ембриона/бъдещия плод през тази седмица, са:

движение: Въпреки че ембрионът се движи постоянно, мускулите му все още нямат зряла връзка с мозъка. Следователно, вместо координирани движения, те са по-скоро като спазми или спонтанни потрепвания. Все още няма да можете да ги усетите; това възприятие ще дойде по-късно, през втория триместър.
Ръце и крака: Ръцете се появяват с ясно разграничени пръсти, а стъпалата също започват да показват пръстите си. Първо се оформят китките, след това глезените, така че Крайниците се удължават и стават съчленени. по-добре всеки път.
Лице и глава: Горната устна, ушите и цялостната форма на лицето стават по-ясно очертани. Лицевите кости се оформят и главата, която първоначално е била непропорционално голяма, започва да се балансира спрямо тялото, което е удължаване и изправяне.
Очи и клепачи: Очите мигрират към предната част на лицето и клепачите вече са оформени, въпреки че ще останат затворени в продължение на няколко седмици (около още 17 седмици), за да предпазят развитието на очите.
Външни и вътрешни уши: Ушите също току-що са се оформили вътрешно и външно, което ще позволи на бебето да възприема звуци отвътре и отвън на утробата по-късно.
Скелетна система: Ако се оформят лицевите кости, тогава се оформят и ребрата, и прешлените. Специализацията в крайниците е даденост. лакти, колене, рамене, глезени и пръсти на краката Те вече са разпознаваеми. Въпреки че протича осификация, скелетът е много крехък, защото костите все още не са натрупали достатъчно калций и имат консистенцията на хрущял.
Храносмилателната система: Органите на храносмилателната система, като стомаха и червата, продължават да се развиват. Те започват да заемат окончателното си положение в корема и се подготвят да функционират след раждането на бебето.
Репродуктивна система: Външните полови органи все още не са развити, въпреки че полът се определя при зачеването. До 9-та седмица ембрионът има генитален туберкул които по-късно ще се диференцират в пенис или клитор/вулва, в зависимост от хромозомния пол. Тази разлика все още не е видима на ултразвук, така че Ще отнеме известно време, за да се разбере дали е момиче или момче.Предполагаме, че това не ви притеснява, защото всички майки искат да родят здрави бебета.
Уста и преглъщане: Бебето започва да използва устата си, може да я отваря, поглъщане на малки количества околоплодна течност и, много рано, дори слагали палеца си в устата, като по този начин тренирали сукателните си рефлекси.
Плацента и пъпна връв: Плацентата все повече поема основната роля в подхранването и снабдяването на бебето с кислород. Гестационният сак постепенно губи значението си, а пъпната връв, съставена от една вена и две артерии, обградени от Уортоново желе, става възел за връзка между кръвта ти и бебето ти.
Изчезване на ембрионалната опашка: Торсът започва да се изправя и се появява характерната ембрионална опашка, типична за по-ранните етапи, изчезва почти напълнопридавайки по-дефиниран и човешки вид на малкото тяло.

Ето едно видео, което обяснява много добре промените в 7- до 9-седмичен ембрион; особено ме впечатли обяснението за развитието на крайниците . На английски е, но можете да включите субтитри и след това (в настройките) да отворите превода и да изберете „Испански“; във всеки случай е доста лесно за разбиране.

Един аспект, който се откроява, е именно изчезването на ембрионалната опашка и прогресивното оформяне на гръбначния стълб и ребрата.

Колко голямо и тежко е бебето в 9-та седмица от бременността?

На този етап бебето ви е с дължина приблизително 2,5 до 3 сантиметра от главата до дупето (дължина от главата до дупето), което е приблизително колкото череша или монета от 1 евро. Теглото му е около 2 до 3 грама , което е приблизително колкото кабърче или малка кламер.

Тези измервания са средни оценки: всяка бременност е различна и вашето бебе може да е малко над или под тези стойности без никакъв проблем. Растежът винаги се оценява цялостно, като се вземат предвид ултразвуковите изследвания и клиничният напредък.

Пренатална диагностика и график за изследвания през първия триместър

Разбирам, че бременността не е болест, въпреки че е важно да се помни, че бременната жена трябва да се грижи много за диетата и цялостното си здраве . Естествено, ще продължите да приемате фолиева киселина и да следвате съветите на вашата акушерка или гинеколог, тъй като всяка намеса с токсини (някои лекарства, алкохол , тютюн , неоправдани рентгенови лъчи) може да повлияе негативно на вашето бебе и неговото развитие. Първият триместър е период на голяма уязвимост, през който се формират основните органи.

Какви изследвания ще имате между 9-та и 12-та седмица?

Вероятно вече сте били при акушерката и сте чули сърдечния ритъм на бебето; може би дори сте направили първия си ултразвук. Първият пренатален преглед обикновено се провежда между 9-та и 12-та седмица от бременността (ако все още не сте го направили). На този преглед можете да очаквате следното:

Те отварят твоите книжка или история на бременността, където ще бъде записана цялата съответна информация.
Те вземат кръвно налягане и запишете началното си тегло, за да следите наддаването на тегло през цялата бременност.
Те ви предписват пълен анализ на кръв и урина, което обикновено се прави около 10-11-та седмица.
Разгледайте вашия гърди и да се направи вагинален преглед за оценка на шийката на матката и изключване на аномалии.

Следните параметри обикновено се изискват при първия кръвен тест за бременност:

Кръвна група и Rh фактор: за да се определи кръвната ви група и да се открият евентуални Rh несъвместимости между майката и бебето.
Индиректен тест на Кумбс или скрининг за нередовни антитела: Това позволява идентифицирането на други, по-рядко срещани несъвместимости на кръвните групи.
Пълна кръвна картина: оценява състоянието на кръвта, открива възможна анемия и изключва други хематологични аномалии.
Изследване на урината: Инфекциите на пикочните пътища са често срещани по време на бременност и винаги трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.
Серологии: Имунитетът срещу инфекции като рубеола, сифилис, токсоплазмоза, хепатит или ХИВ, между другото, се изследва. предотвратяване на усложнения по време на бременност.
Скринингов тест за хромозомни аномалии: Анализират се биохимични маркери (като например свободен бета-hCG и PAPP-A), които, заедно с ултразвука, позволяват изчисляването на риска от определени генетични промени.

Освен това е много важно през първия триместър да се следят хормоните на щитовидната жлеза , да се извършва комбиниран скрининг и да се провери резултатът от антитоксоплазмен IgG тест.

Комбиниран скрининг през първия триместър (троен скрининг)

Комбинираният скрининг, често известен като троен скрининг или скрининг за хромозомни аномалии, не е диагностичен тест , а математическа оценка на риска бебето да има хромозомни аномалии, като синдром на Даун (тризомия 21) или синдром на Едуардс (тризомия 18).

За да изчисли този риск, медицинският специалист взема предвид:

Възраст на майкататъй като рискът от някои хромозомни аномалии се увеличава с възрастта.
Кръвните нива на свободен бета-hCG y PAPP-Aпротеини, произвеждани от плацентата.
Данните на ултразвук през първия триместър (между 11 и 13+6 седмици), особено нухална транслуценция, размера на бебето (дължина от главата до дупето) и други маркери.

Цялата тази информация се използва за изчисляване на индекс на риск. Ако резултатът е висок риск , могат да се препоръчат по-прецизни тестове, като например неинвазивен тест за фетална ДНК, използващ майчина кръв, или инвазивни техники като амниоцентеза или вземане на хорионна проба, които позволяват по-точен анализ на феталния кариотип. Вашият медицински екип винаги ще ви предостави персонализирани съвети.

Други пренатални диагностични тестове

В избрани случаи и винаги под медицинско наблюдение могат да се препоръчат инвазивни пренатални диагностични техники:

Амниоцентеза: Извършва се от 14-15 седмица нататък, за да се получи околоплодна течност, съдържаща фетални клетки. Тя позволява изследването на кариотип на бебето и да се изключат или потвърдят специфични хромозомни промени.
Вземане на проби от хорионни въси: Извършва се между 11 и 14 седмица и се състои във вземане на малка проба от хорионни въси (плацентарна тъкан) за генетичен анализ.

Тези процедури носят малък риск от загуба на бременност , така че се предлагат само когато има достатъчно медицинско основание (висок риск от хромозомни аномалии, фамилна анамнеза, ултразвукови находки и др.). Много центрове предлагат и бързи техники като QF-PCR, които предоставят някои предварителни резултати относно специфични хромозоми.

Ултразвукови изследвания по време на бременност: колко са необходими?

По време на бременност, само три основни ултразвукови изследвания са строго необходими при нормална бременност (освен ако не е посочено друго):

Ултразвук през първия триместър (седмици 11-14): Той потвърждава жизнеспособността на плода, точно датира гестационната възраст и е част от комбинирания скрининг за хромозомни аномалии.
Морфологичен ултразвук във втория триместър (седмици 19-22): Той изследва подробно анатомията на плода, за да открие значителни малформации.
Ултразвук в третия триместър: В зависимост от еволюцията, могат да се извършат една или повече процедури за наблюдение на растежа и кръвния поток на бебето с помощта на доплеров ултразвук.

Въпреки че много жени искат повече ултразвукови изследвания, може да има рискове, свързани с много високото излагане на лъчение . Винаги е най-добре да се следват препоръките на медицинския екип.

Фетален ДНК тест в майчината кръв

От този етап нататък част от ДНК-то на вашето бебе циркулира в кръвта ви . Това ви позволява да си направите неинвазивен пренатален ДНК (NIP) тест, ако желаете и ако е показан. Този кръвен тест анализира фрагменти от фетален генетичен материал и може надеждно да открие някои често срещани хромозомни аномалии, както и да разкрие пола на бебето.

Това е скъп тест и в повечето обществени здравни системи не се предлага универсално, освен в случаи на повишен риск, въпреки че винаги можете да го направите частно. Предимството му е, че не носи рисковете от инвазивните тестове , въпреки че в случай на високорисков резултат обикновено се изисква потвърждение чрез амниоцентеза или вземане на хорионни въси.

Акушерката: вашият най-голям съюзник в 9-та седмица от бременността

Когато една жена получи новината за бременността си, едно от първите неща, които я тревожат, е кой ще бъде професионалистът, който ще се грижи за нея; дали ще бъде наблюдавана от системата за обществено здравеопазване, от здравно осигуряване или частно, и дали този лекар ще ѝ асистира при раждането.

Това е едно от първите неща, които много жени не знаят за бременността: най-добре обученият и подготвен медицински специалист да наблюдава бременността, раждането и следродилния период е акушерката . Ако бременността е нормална, акушерката може и трябва да бъде основният доставчик на здравни грижи за жената, а не непременно гинеколог. Лекарите, специализирани в акушерството, са обучени да наблюдават и управляват високорискови бременности и раждания.

Когато здрава жена с успешна бременност е придружена в процеса от специалист, който я третира като болен човек, преживяването на бременността може да стане по-стресиращо и по-незадоволително , без да се подобрят перинаталните резултати.

Какво може да направи една акушерка за вас?

Ако жената не се е свързвала с акушерка преди, началото на бременността е идеалното време да го направи. С нея не само ще имате добро клинично наблюдение на бременността , но тя ще ви осигури и емоционална подкрепа и ще ви помогне да отговорите на всякакви въпроси.

Ще говорите с акушерката за вашето страхове, очаквания и емоции.
Ще прегледате вашето хранителни навици и начин на животкакто и вашите модели на сън и почивка.
Той ще ти го обясни подробно. Как протича процесът на бременност и раждане?и какви промени можете да очаквате на всеки етап.
Това ще ви насочи към следродилен период и кърмене, като се отговаря на често задавани въпроси относно грижите за новородени.
Тя ще слуша сърдечния ритъм на плода, ще измерва кръвното ви налягане, ще следи теглото и височината на матката ви, но най-вече ще ви придружава отблизо.

В системата на общественото здравеопазване има акушерки в почти всеки здравен център. Ако във вашия няма такава, би било препоръчително да поискате тяхното присъствие, тъй като те са специалистите, обучени да наблюдават нормална бременност.

В частния сектор на здравеопазването има и акушерки, които работят самостоятелно. Тези специалисти често предлагат подкрепа по време на раждане (у дома или в частни клиники) и през целия следродилен период и кърменето.

Препоръчителни посещения по време на бременност

Честотата на посещенията ще зависи от всеки медицински специалист и всяка здравна система. Като цяло, възможен график за наблюдение на здравословна бременност може да бъде:

1-то посещение: Акушерка (седмица 5-8). Първоначален контакт, събиране на предварителна информация, искане за кръвни изследвания и ултразвуково изследване през първия триместър. Насоки за адаптация към бременността.
2-ро посещение: Акушерка / лекар / гинеколог (около 12-та седмица). Оценка на резултатите от анализите, изпълнението или прегледа на ултразвуковото изследване през първия триместър и общото развитие на първия етап от бременността.
3-то посещение: Акушерка (седмица 16-18). Начало на втория триместър, преглед на телесните усещания и честите дискомфорти, първи мисли за плана за раждане и заявка за морфологичен ултразвук за втория триместър.
4-то посещение: Акушерка/гинеколог (седмица 20-22). Преглед на морфологичния ултразвук и общата еволюция на втория триместър.
5-то посещение: Акушерка (седмица 24-28). Заявка за втори анализ (включително скрининг за гестационен диабет), подготовка за майчинство, разрешаване на притеснения и по-детайлна работа по плана за раждане.
6-то посещение: Акушерка/гинеколог (седмица 32-34). Ултразвуково изследване в третия триместър, оценка на растежа на плода и положението на бебето. Дискусия за последния етап от бременността.

От този момент нататък, в зависимост от обстоятелствата, може да е полезно да се срещате с акушерката няколко пъти, до края на бременността (между 38-ма и 42-ра седмица), за да продължите да отговаряте на въпроси, да коригирате плана за раждане и да ви подкрепяте в последния етап.

Как живее майката тази седмица на бременността?

Говорим за 7-дневна разлика в сравнение с предходната седмица, но през този първи триместър промените могат да бъдат доста забележими . Вече споменахме някои от тях, а други може би ще откриете сега. Не всички жени се чувстват еднакво: някои изпитват силен дискомфорт, докато други почти не забелязват промени, като и двете ситуации могат да бъдат нормални.

Чести физически промени през 9-та седмица

Умора и сънливост: Прогестеронът и увеличеният обем на кръвта могат да ви накарат да се чувствате изтощени и сънливи по всяко време на деня.
Гадене, замаяност и повръщане: Те са много често срещани през тези седмици. Могат да се появят сутрин, след силни миризми или непредвидимо.
Чувствителни и по-големи гърди: Млечните жлези се подготвят за кърмене и кръвният поток се увеличава, така че може да забележите стягане или болка.
Възможно задържане на течности: Може да забележите известно подуване на краката или ръцете си, въпреки че най-очевидните признаци обикновено се появяват по-късно.
Храносмилателен дискомфорт: Киселини в стомаха, газове, чувство за тежко храносмилане или подуване на корема са много чести.
Леки тазови спазми: Матката расте и връзките, които я поддържат, се разтягат, което може да причини менструален дискомфорт, ако не е съпроводено с обилно кървене.
По-често уриниране: Хормоните и увеличеният приток на кръв към бъбреците ви карат да ходите до тоалетната по-често.
Възможни кожни промени: Те могат да подобрят съществуващите несъвършенства или в някои случаи да причинят акне поради повишена активност на мастните жлези. Косата обикновено изглежда по-блестяща и по-плътна.
Кървящи венци: Ако венците ви кървят или забележите зъбен дискомфорт, е подходящ момент да се обадите на вашия зъболекар, тъй като зъбният емайл също изисква допълнителни грижи по време на бременност.

Матката все още не се е издигнала и е разположена в таза , така че, освен евентуално задържане на течности или подуване на корема поради газове, коремът ви вероятно не е претърпял никакви очевидни промени в сравнение с другите, въпреки че може да забележите, че дрехите ви са малко по-тесни.

Емоционални промени през 9-та седмица

Често срещано е да се чувстваш по-чувствителни, раздразнителни или емоционалниХормоналните промени могат да ви накарат да преминете от смях към сълзи за броени минути.
можете да експериментирате нови опасения свързани с вашето здраве, здравето на бебето, организацията на семейството, работата или бъдещето.
Може също да почувствате радост и страх едновременно, нещо много често срещано в ранните етапи на бременността.

Да се чувствате по този начин е напълно нормално. Разговорът за това с партньора, приятелите или акушерката ви може да ви помогне да се справите с тези емоции и да се чувствате по-малко сами. Ако забележите, че чувствата на тъга или тревожност са много интензивни или постоянни, не се колебайте да потърсите помощ; грижата за психичното ви здраве е също толкова важна, колкото и грижата за тялото ви.

Ежедневни грижи и организация у дома

Въпреки че, както споменахме, бременността не е болест, тя изисква грижи. И не само физически грижи, но и емоционални и социални : позволете на другите да се грижат за вас и се грижете за себе си. Почивайте си, ако е необходимо, и не се поддавайте на социалния натиск: вие сте майка и това вече ви прави супергерой, но това не означава, че трябва да можете да се справяте с всичко.

Това, което имам предвид е, че дори да има прах по мебелите и да не можете да пазарувате за седмицата, абсолютно нищо лошо няма да се случи . Светът трябва да спре за вас, а не вие да носите прекомерно бреме. Потърсете подкрепа от партньора си, изисквайте споделена отговорност за домакинството и ако бащата работи дълги часове или ще бъдете самотна майка:

свършен малки покупки в кварталните магазини за да се избегне носенето на тежки товари.
Организирайте дома си по по-практичен начин, който не изисква да прекарвате много последователни часове.
Приемете помощ от семейството или приятелите си, за да специфични задачи, като например основно почистване или изпълнение на тежки поръчки.

Що се отнася до диетата, продължете със здравословна и балансирана диета , богата на плодове, зеленчуци, качествени протеини и здравословни мазнини. Особено важно е да осигурите адекватен прием на фолиева киселина, желязо, калций и витамин D. За да избегнете или намалите газовете и киселините:

Избягвайте газирани напитки и храни, които причиняват много газове (нахут, боб, сурова маруля и др., ако установите, че ви карат да се чувствате зле).
Дъвчете бавно и не бързайте с храненето.
Яжте 5 до 6 малки хранения на ден, вместо няколко големи хранения.

И накрая, важно е да се поддържате добре хидратирани, като пиете вода често през целия ден. Не намалявайте приема на течности, за да избегнете по-рядкото ходене до тоалетната; тялото ви и бебето ви се нуждаят от тази хидратация.

А сега ще оставим тази седмица от бременността зад гърба си и ще се върнем след няколко дни с нова част от нашата поредица „Бременност седмица по седмица“. Вашето тяло и вашето бебе работят интензивно, дори и това да е едва забележимо отвън, така че оставете собствените си чувства да ръководят темпото, разчитайте на акушерката си и околните и не забравяйте, че всеки малък въпрос, на който отговаряте, ви помага да преживеете този процес с повече спокойствие и увереност.

Изображения — Пиетро Зуко , Wiki How.