Kishim biseduar tashmë në lidhje me atë studim të botuar në JAMA Pediatrics që këshilloi shtyrjen e kapjes së kërthizës për disa minuta pas lindjes, por mendoj se është një kohë e mirë për të shpjeguar më në detaje përfitimet që merren. Ky raport siguroi që një veprim aq i thjeshtë sa vonimi i momentit të grushtimit dhe prerjes, mund të parandalojë mungesën e hekurit gjatë fëmijërisë së fëmijës. Puna e mëparshme theksonte se vetëm dy minuta ndikojnë në zhvillimin e foshnjës në ditët pas lindjes.
Çfarë është kordoni i kërthizës? María José shpjegoi shumë mirë në këtë postim funksionet që ka, është një organ shumë i rëndësishëm pasi siguron ushqim të fetusit nga placenta. Ushqen dhe siguron oksigjen, dhe vazhdon të japë oksigjen tek foshnja kur mushkëritë e tij nuk janë ende duke punuar ose veprojnë si furnizues. Isshtë çështje minutash, por nëse pirgu nuk është aty, kordoni vazhdon të veprojë si lidhje. Pse të vihet kaq shumë theks? Sa e rëndësishme është të presësh për të prerë kordonin e kërthizës?
Po kjo është e rëndësishme, por unë do të shkoj më tej: nëse e lëmë të shembet pa shtrënguar, mund të duhet të prisni vetëm tre minuta, megjithëse ka raste kur procesi zgjat pak më shumë (deri në 20 minuta) nuk është as një përjetësi. E ndihmuar nga placenta, ajo nuk bën asgjë tjetër përveç se kryen një tjetër nga funksionet e saj të rëndësishme dhe vepron ashtu siç e ka synuar Natyra; Nëse kordoni ende mbart oksigjen, foshnja do të ketë dy burime furnizimi. Besohet se dëmtimi i hershëm mund të prishë këto sisteme të mbështetjes së jetës, duke çuar në dëmtime.
Kordoni i kërthizës: pas lindjes, prisni që ajo të ndalojë rrahjen.
Praktika e lejimit të gjithçkaje të marrë rrjedhën e saj natyrale parandalon anoksinë cerebrale dhe roli i saj në mirëqenien e foshnjave të lindura me shqetësime akute të fetusit nuk duhet të nënvlerësohet. Sipas këtij informacioni të botuar në faqen e internetit të EPEN, OBSH instalon në shtrëngim të vonë ose pa shtrëngim. Nuk ka afat kohor, 2 minuta? ato mund të jenë ose jo të mjaftueshme; kordoni i kërthizës duhet të pushojë së rrahuri vetvetiu, dhe në mënyrë ideale profesionistët që marrin pjesë në lindje gjithashtu duhet të presin për dorëzimin e placentës.
Kordoni që nuk përmbush më funksionet e tij është i bardhë, ai braktis misionin e tij kur nuk është më i nevojshëm. Tashmë ka shumë zëra që kërkojnë që Natyra të lejohet të ndjekë rrjedhën e saj, ekzistojnë një sërë praktikash që nuk duhet të jenë të tilla, por pjesë e një procesi: mos-ndarja e mamasë dhe foshnjës, ushqyerja me gji, prerja e vonë e kordonit ... Në shumë aspekte të këtyre proceseve fiziologjike është më mirë të mos ndërhyni, por profesionistët gjithashtu duhet të jenë të përgatitur për eventualitetet e mundshme. Në lidhje me temën në fjalë, besimi se ishte e nevojshme të mbërthehesh herët për të parandaluar gjakderdhjen në nënë mbizotëronte një ditë e bukur, dhe kjo lidhej gjithashtu me shfaqjen e verdhëzës neonatale; nga rruga, rreziku i verdhëzës nuk ndryshon në varësi të asaj që bëjmë me kordonin e kërthizës.
Po sikur të mos shtrëngohet? Dhe a është shtrënguar shumë vonë?
Një përmbledhje e provave klinike të kontrolluara rastësisht duket se arrin në përfundimin se policitemia simptomatike nuk mund të shoqërohet me prerje të vonë të kordonit. Isshtë një çrregullim i shkaktuar nga një tepricë e qelizave të kuqe të gjakut në rrjedhën e gjakut, e cila madje pengon qarkullimin, dhe mund të ndikojë në organet.
Këtu është një citim nga postimi i cituar nga EPEN:
Oneshtë përshkruar vetëm një rast në të cilin mund të ekzistojë rreziku që foshnja të marrë më shumë gjak sesa duhet: në lindjet e ujit, nëse uji është më shumë se 37 gradë dhe trinomi i kordonit-kordonit të placentës nën ujë mund të çojë në vazodilatim . Ekziston vetëm një artikull por nuk ka asnjë hulumtim mbi të. Rekomandohet të mbërtheni pas 5 minutash ose të zbrazni pishinën për çdo rast. Sapo uji të mos mbulojë më kordonin ose është më pak se 5'37, nuk ka rrezik.
Përfitimet e shtrëngimit të vonë / jo shtrëngimi i kordonit të kërthizës.
Përveç faktit që hiperbilirubinemia për shkak të fiksimit të vonë nuk është demonstruar, ka pasoja të tjera negative të fiksimit të hershëm të kordonit: foshnjat ngadalësohen për të reaguar, 'burimi' i dobët, planetar ndërpritet shumë herët, duke ndaluar transfuzionin e gjakut, e cila lidhet me mungesën e hekurit të përmendur. Përkundrazi, përfitimet:
Nëse gjaku që placenta vazhdon të pompojë konsiderohet si një lëndë ushqyese, është e qartë se kjo në vetvete është një përfitim, përveç kësaj mushkëritë nuk do të "detyrohen" dhe nuk është e nevojshme të shkaktohet e qara, duke e ndarë kështu foshnjën nga nëna e saj.
Këto rekomandime janë gjithashtu të dobishme për t'u ndjekur kur foshnja është lindur me prerje cezariane.
Foto - Jeton Tbsdy
Macarena, faleminderit për këtë postim. Por mendoj se avantazhi i fiksimit të vonë nuk është aq i dukshëm. Në fakt, OBSH e rekomandon atë vetëm në vendet me higjienë ose ushqim të dobët. Për vendet e civilizuara si tonat, mos prerja e kordonit derisa të ndalojë së rrahuri mund të ishte edhe kundërproduktive. Në raste të caktuara mund të shkaktojë efektin e kundërt me atë të dëshiruar: Ajo pjesë e gjakut të foshnjës kthehet përsëri në placentë, duke zvogëluar kështu vëllimin total të gjakut të foshnjës. Ka gjithashtu një rritje në rastet e fëmijëve me policitemi (prodhim i ekzagjeruar i qelizave të kuqe të gjakut) midis rasteve të fiksimit të vonuar.
Vonimi i kapjes së tepërt të kordonit gjithashtu parandalon mbledhjen e gjakut të kordonit të kërthizës, duke parandaluar kështu përdorimin e mundshëm të qelizave burimore në të ardhmen. 80% e gjakut të kordonit hyn tek fëmija gjatë minutës së parë pas lindjes. Prandaj, sipas ekspertëve që kam konsultuar, kjo duket se është koha ideale për të prerë kordonin e kërthizës, duke lejuar që foshnja të marrë sasinë maksimale të gjakut dhe në të njëjtën kohë, të mbledhë atë që është akoma në kordon.
Përshëndetje Augustine, faleminderit për komentin tuaj. Shikoni, sipas dokumentacionit që kemi shqyrtuar, dhe pavarësisht nga vendi për të cilin po flasim, duket se koha optimale për të fiksuar kordonin mund të jetë midis 1 dhe 3 minuta pas lindjes.
Për shembull, ky postim (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) e nënshkruar nga 3 subjekte (përfshirë OBSH) lexon si vijon: «Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon shtrëngimin e vonuar të kordonit të kërthizës. Shtrëngimi i vonuar i kordonit të kërthizës (i kryer ndërmjet 1 dhe 3 minuta pas lindjes) rekomandohet për të gjitha lindjet, në të njëjtën kohë kur fillon kujdesi thelbësor i njëkohshëm i të porsalindurit ”.
Ose dokumenti i mëposhtëm PAHO: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Nga i cili zgjedh paragrafin "Pavarësisht nga arsyet e veçanta prapa ndryshimit në praktikën e vonimit të fiksimit të kordonit, është shumë e qartë se ka shumë pak ose, përkundrazi, asnjë provë shkencore për të justifikuar shtrëngimin e hershëm si një praktikë me përfitim më të madh për i porsalinduri ose nëna e tij.
Nga ana tjetër, në një hyrje në EPEN, ai përmend një rishikim sistematik, i cili arrin në përfundimin se nuk ka asnjë provë midis shtrëngimit të vonë dhe policitemisë (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).
Ne do të dëshironim që, nëse e konsideroni të përshtatshme, mund të na ofroni lidhje të dobishme. Pershendetje